одни международники собрались))

Докладываю про сегодняшний день практики. Спешиал 4 Элеонора))
в общем, сегодня делали операцию девочке 3 года, у нее дефект межпредсердной перегородки. Вкратце операция проводилась так: разрезали грудную клетку, распанахали правое предсердие и ушивали дырку между предсердиями. Девочка в это время находилась на аппарате искусственного кровообращения. Завтра буду ее выхаживать в реанимации. Девчонка такая классная, но судьба у нее жуть.. и семейство под стать. Мать в тюрьме сидит, отец наркоман повесился. Опекуном назначена прабабушка, которой за 70 лет.

Проходили мимо отделения онкогематологии. Нам поначалу практику предлагали там проходить. Уф, слава богу, что я туда не пошла. Там одни дети-смертники лежат, вообще жуть наверное было бы.

у человека сердце четырехкамерное, левая и правая половины не должны сообщаться между собой. а у этой девочки между предсердиями дырка. Так вот хирурги разрезали правое предсердие, чтобы зашить ту дырку. Ну и потом есесно зашивали место разреза. Конечно, после операции в месте шва мышца теряет способность сокращаться и это плохо. Но по крайней мере не так страшно, как порок.

ну врачи врачам рознь) я еще не считаюсь полноценным врачом, хотя везде лажу за врачами и медсестрами как хвост, мне все интересно. Хочу вот в морг попасть еще. До сих пор не была там.
Бабушка хорошая (вернее прабабушка), но она уже старенькая, ей тяжело с ней. Да и лечение очень дорогое, а на одну пенсию и пособие опекуна особо не разживешься. Она закупала лекарства для операции - вышло около 800 грн (100 баксов), это дня на три. И сама операция недешевая..

это злокачественные заболевания крови. ну ты же слышал про лейкозы (в народе рак крови)? вот об этом речь.

наскок я знаю, если дырка большая, то вырезают кусок из перикарда и из него делают своеобразную заплатку. К счастью, у нашей девочки дырка была небольшая, зашили безо всяких заплат. Сегодня уже отключили интубацию, в общем завтра или в субботу уже обещают вернуть из реанимации к нам обратно в отделение))
Не знаю, что даст гипотермия в таких операциях, это ж просто снижение температуры) А тут надо сделать так, чтоб сердце исключить из кровообращения, но чтоб в то же время кровообращение продолжалось. Я кстати видела операции, когда вставляли искусственный митральный клапан при бьющемся сердце. Хирурги его руками держали, чтоб главный хирург мог попасть туда, куда надо, а то оно прям из рук выскакивало.

фух вот это я наваяла.

Eleanor Keaton
аа, ну если в этом ключе, то мб. То, что холод применяют местно, это само собой. Он суживает сосуды. Просто я думала, что для таких операций на сердце, где надо залазить внутрь него, надо сделать так, чтоб внутри вообще не было крови, ведь иначе она вся будет выливаться в разрез.

Eleanor Keaton
Steve Rogers
спасиб)))

ну там комбинированное лечение. химиотерапия и облучение. хотя эффекта не дает, зато побочных эффектов полно. Лейкозы лечатся только пересадкой костного мозга, а это оч дорогие операции, да и донора надо найти еще. у нас есть лаборатория, где выращивают стволовые клетки, но опять же - очень дорогое это удовольствие. Поэтому все пациенты, попадающие сюда с острым лейкозом, обычно тут и умирают. С хроническим можно несколько лет протянуть.